ประกันสุขภาพไทยโฉมใหม่! DataOne Asia ผนึก InterSystems ใช้ AI และดิจิทัลอัจฉริยะ

DataOne Asia (ดาต้าวัน เอเชีย) จับมือ InterSystems (อินเตอร์ซิสเต็มส์) ประกาศความร่วมมือระดับชาติ เร่งยุทธศาสตร์พลิกโฉมประกันสุขภาพไทยด้วย AI อัจฉริยะ และโครงสร้างพื้นฐานดิจิทัลล้ำสมัย ยกระดับระบบดูแลสุขภาพเชิงรุก สู่การเป็นแพลตฟอร์มดูแลสุขภาพเชิงรุก เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของคนไทยในยุคดิจิทัล 2026…

highlight

• ดาต้าวัน จับมือ อินเตอร์ซิสเต็มส์ ยกระดับระบบประกันสุขภาพไทยสู่ยุค AI เชื่อมโยงโรงพยาบาล และบริษัทประกัน ผ่านโครงสร้างข้อมูลแบบบูรณาการ รองรับ e-claims อัตโนมัติ และแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างระบบได้อย่างไร้รอยต่อ เพื่อวางรากฐานระบบประกันสุขภาพยุคใหม่

ประกันสุขภาพไทยโฉมใหม่! DataOne Asia ผนึกกำลัง InterSystems ใช้ AI และดิจิทัลอัจฉริยะ

หลังจากที่อุตสาหกรรมสาธารณสุข และประกันภัยของไทยต้องเผชิญกับระบบที่แยกส่วน กระบวนการเคลมที่ล่าช้า และข้อมูลผู้ป่วยที่ไม่เชื่อมโยงกันมาเป็นเวลานาน วันนี้ทั้ง 2 อุตสาหกรรมกำลังก้าวเข้าสู่ยุคใหม่ของการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลอย่างเป็นรูปธรรม

เมื่อ อินเตอร์ซิสเต็มส์ ผู้ให้บริการเทคโนโลยีด้านข้อมูลระดับโลก ซึ่งนำเสนอแพลตฟอร์มข้อมูลแบบครบวงจรสำหรับแอปพลิเคชันยุคใหม่ในอุตสาหกรรมสาธารณสุข การเงิน การผลิต และซัพพลายเชน ในกว่า 80 ประเทศทั่วโลก ประกาศความร่วมมือเชิงกลยุทธ์กับ ดาต้าวัน เอเชีย (ประเทศไทย)

ดาต้าวัน และ อินเตอร์ซิสเต็มส์ จะร่วมกันพัฒนาโครงสร้าง “สะพานข้อมูล” (data bridge) ประสิทธิภาพสูง ที่พร้อมรองรับ AI เพื่อเชื่อมโยงโรงพยาบาล และบริษัทประกันภัยเข้าด้วยกัน ช่วยให้สามารถดำเนินการ e-claims แบบอัตโนมัติ

และการแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างระบบได้อย่างไร้รอยต่อ (data interoperability) และสร้างโครงสร้างพื้นฐานดิจิทัลที่จำเป็นสำหรับระบบสาธารณสุขยุคใหม่ในอนาคต ความร่วมมือนี้เกิดขึ้นเพื่อตอบโจทย์ช่องว่างด้านการเชื่อมต่อข้อมูลระหว่างภาคสาธารณสุขและประกันภัยของไทย

ซึ่งถือเป็นความท้าทายเชิงโครงสร้างที่มีมาอย่างยาวนาน และยิ่งเห็นชัดเจนขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 โดยการผสานความเชี่ยวชาญเชิงลึกของ ดาต้าวัน และความสัมพันธ์อันแข็งแกร่งในอุตสาหกรรมการเงิน ประกันภัย และ BFSI

เข้ากับเทคโนโลยีด้านสาธารณสุข ของ อินเตอร์ซิสเต็มส์ ที่ได้รับความไว้วางใจในระดับสากล ความร่วมมือนี้จะช่วยสนับสนุนโครงสร้างข้อมูลพื้นฐานสำหรับกระบวนการชำระเงิน การเบิกจ่าย และการจัดการเคลมที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในระบบนิเวศสาธารณสุขโดยรวม

พิรดา อิงค์ธเนศ ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายพัฒนาธุรกิจ (COO) บริษัท ดาต้าวัน เอเชีย (ประเทศไทย) จำกัด กล่าวว่า ความร่วมมือครั้งนี้เป็นพันธมิตรเชิงกลยุทธ์ที่มีเป้าหมายเพื่อเชื่อมช่องว่างด้านข้อมูลระหว่างภาคสาธารณสุข และประกันภัยของประเทศไทย

โดยเป้าหมายระยะสั้นของเราคือการทำให้กระบวนการ e-claims เป็นระบบอัตโนมัติและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ขณะที่เป้าหมายระยะยาว คือ การสร้างโครงสร้างพื้นฐานข้อมูลที่แข็งแกร่ง เพื่อรองรับระบบสาธารณสุขที่ดียิ่งขึ้น และพร้อมต่อการประยุกต์ใช้ AI และการวิเคราะห์ข้อมูลขั้นสูงในอนาคต

ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล InterSystems TrakCare® และ InterSystems IntelliCare™ ให้บริการระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) แบบรวมศูนย์แก่โรงพยาบาลเอกชนชั้นนำในประเทศไทย โดยทั้ง TrakCare และ IntelliCare พัฒนาบนแพลตฟอร์ม InterSystems IRIS for Health™

ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มการจัดการข้อมูล และการเชื่อมต่อระบบ (interoperability) ประสิทธิภาพสูง ที่รองรับการบูรณาการระบบขนาดใหญ่ ปัจจุบัน เทคโนโลยีของ อินเตอร์ซิสเต็มส์ ถูกใช้งานในการจัดการข้อมูลเวชระเบียนมากกว่าหนึ่งพันล้านรายการทั่วโลก

ภายใต้ความร่วมมือนี้ ดาต้าวันจะนำ InterSystems IRIS for Health มาใช้เป็นศูนย์กลางการเชื่อมต่อระบบแบบเปิด (open integration hub) ทำหน้าที่เป็นคลังข้อมูลร่วม และชั้นการเชื่อมต่อ (interoperability layer) ที่ปลอดภัย เชื่อมโยงทั้งระบบ HIS ของโรงพยาบาลที่ใช้

และไม่ใช้ อินเตอร์ซิสเต็มส์ เข้ากับแพลตฟอร์มหลักของบริษัทประกันภัย เพื่อรองรับการเชื่อมต่อข้อมูลแบบ end-to-end สำหรับกระบวนการ e-claims อัตโนมัติ และเวิร์กโฟลว์ด้านประกันสุขภาพในระบบนิเวศสาธารณสุขโดยรวม

ปลดล็อกข้อจำกัดเชิงโครงสร้างของอุตสาหกรรม

ระบบสาธารณสุข และประกันภัยของไทยเผชิญกับข้อจำกัดด้านข้อมูลที่แยกส่วนระหว่างผู้ให้บริการ และผู้รับประกันมาอย่างยาวนาน ส่งผลให้กระบวนการเคลมล่าช้า ต้องอาศัยงานเอกสารจำนวนมาก และยังไม่พร้อมต่อการใช้ AI และการวิเคราะห์ข้อมูลขั้นสูง ความร่วมมือครั้งนี้เข้ามาแก้ปัญหาโดยตรง

ผ่านการสร้างโครงสร้างข้อมูลมาตรฐาน และสามารถเชื่อมต่อกันได้ระหว่างภาคสาธารณสุข และประกันภัย โซลูชันดังกล่าวสร้างคุณค่าให้กับทุกภาคส่วน บริษัทประกันภัยสามารถลดภาระงานด้านการบริหาร เพิ่มขีดความสามารถในการตรวจจับความเสี่ยง และความผิดปกติ รวมถึงปรับปรุงข้อมูลเพื่อการพิจารณารับประกัน

ขณะที่โรงพยาบาลได้รับประโยชน์จากการเบิกจ่ายที่รวดเร็วขึ้น ลดภาระงานของบุคลากร และเพิ่มประสิทธิภาพในการแลกเปลี่ยนข้อมูล ผู้ป่วยได้รับประสบการณ์ที่ดีขึ้นจากการอนุมัติล่วงหน้าที่รวดเร็ว การเคลมที่เสร็จสิ้นเร็วขึ้น และเอกสารที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในระดับอุตสาหกรรม

โซลูชันนี้ยังช่วยวางรากฐานข้อมูลที่แข็งแกร่งสำหรับนวัตกรรมด้านสาธารณสุขในอนาคตของประเทศไทย ทำให้การใช้ AI ในระบบสาธารณสุขสามารถนำไปใช้งานได้จริง และขยายผลได้ในวงกว้าง

กลยุทธ์ด้านข้อมูลสุขภาพ และการเชื่อมต่อระบบของ “อินเตอร์ซิสเต็มส์” ในภูมิภาค

สำหรับ อินเตอร์ซิสเต็มส์ ความร่วมมือนี้สอดคล้องกับกลยุทธ์ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ที่มุ่งเสริมสร้างการจัดการข้อมูลด้านสาธารณสุข การเชื่อมต่อระบบ และโครงสร้างพื้นฐานดิจิทัลขนาดใหญ่ นอกเหนือจากระบบ EMR อย่าง TrakCare และ IntelliCare แล้ว

อินเตอร์ซิสเต็มส์ ยังนำเสนอโซลูชันด้านระบบแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพ (Health Information Exchange) และศูนย์จัดเก็บข้อมูลกลาง (Data Repository) ในระดับองค์กร ระดับภูมิภาค และระดับประเทศ เพื่อรองรับการใช้ข้อมูลสุขภาพในรูปแบบต่าง ๆ

เช่น การเชื่อมต่อกับภาคประกันภัย การวิจัยทางคลินิก โลจิสติกส์ด้านสุขภาพ และการวิเคราะห์ข้อมูลในระดับประชากร ความร่วมมือในครั้งนี้ช่วยขยายบทบาทของ อินเตอร์ซิสเต็มส์ จากระบบโรงพยาบาลไปสู่ระบบประกันและการเงิน เสริมความแข็งแกร่งให้กับการเชื่อมต่อดิจิทัลตลอดห่วงโซ่คุณค่าด้านสาธารณสุข และประกันภัย

ลูเชียโน บรูสเทีย กรรมการผู้จัดการภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ของ อินเตอร์ซิสเต็มส์ กล่าวว่า การเปลี่ยนผ่านระบบสาธารณสุขในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกต้องอาศัยโครงสร้างข้อมูลที่เชื่อถือได้ ซึ่งรองรับการเชื่อมต่อและการจัดการข้อมูลในระดับขนาดใหญ่

ความร่วมมือกับดาต้าวันครั้งนี้จะช่วยให้โรงพยาบาล และบริษัทประกันภัยในประเทศไทยสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลได้อย่างปลอดภัย พร้อมวางรากฐานสำหรับระบบเคลมอัตโนมัติในวันนี้ และรองรับ AI และการวิเคราะห์ข้อมูลขั้นสูงในอนาคต

ในระยะต่อไป โซลูชันร่วมดังกล่าวถูกออกแบบให้สามารถขยายการใช้งานในวงกว้าง รองรับนวัตกรรมด้านสาธารณสุข การวิเคราะห์เชิงคาดการณ์ และเวิร์กโฟลว์ด้านการดูแลสุขภาพ และประกันภัยที่ขับเคลื่อนด้วย AI ความร่วมมือนี้ช่วยเร่งการเปลี่ยนผ่านของประเทศไทยสู่ระบบสาธารณสุขที่เชื่อมต่อกันอย่างสมบูรณ์

พร้อมข้อมูลที่พร้อมใช้งาน เพิ่มประสิทธิภาพการเบิกจ่าย ยกระดับประสบการณ์ผู้ป่วย และเสริมความยืดหยุ่นของระบบสาธารณสุขในระยะยาว

ส่วนขยาย

* บทความเรื่องนี้น่าจะเป็นประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์ในมุมมองที่น่าสนใจ 
** เขียน: ชลัมพ์ ศุภวาที (บรรณาธิการ และผู้สื่อข่าว) 
*** ขอขอบคุณภาพประกอบบางส่วนจาก N/A

สามารถกดติดตามข่าวสาร และบทความทางด้านเทคโนโลยีของเราได้ที่  www.facebook.com/itday.in.th